اهدای عضو اهدای زندگی

اخبار

فراهم آوری و پیوند

یک طرح ملی برای رسمیت بخشی به اهداکنندگان عضو به زودی علنی می شود

امارات متحده ی عربی در ماه مارس اعلام نمود که نیازمند یک طرح سراسری برای رسمیت بخشی به اهداکنندگان اعضا و  فراهم آوری یک فهرست ملی برای پیوند عضو می باشد. اگر این دو اتفاق رخ دهد، هرفرد صرفنظر از ملیتش، می تواند اهداکننده و یا دریافت کننده ی عضو باشد.

عکس1: هم اکنون امارات دارای سه مرکز رسمی برای جراحی پیوند عضو است.

 

اگرچه امارات برنامه ای در خصوص پیوندهای چندگانه در کلیولند کلینیک ابوظبی تدارک دیده است، اما تا زمانی که افراد به صورت رسمی و قانونی برای اهدا اعلام آمادگی نکرده باشند، تنها فقط کسانی می توانند پس از مرگ اعضای خود را اهدا کنند که خانواده هایشان به این امر رضایت دهند.

در ماه مارس سال 2017، نوع جدیدی از رضایت خانواده برای اهدای عضو مطرح شد که در آن پیوند کلیه، قلب، کبد و ریه های اشخاص فوت شده _در صورت رضایت اعضای خانوادشان_ قابل انجام است.

در روز 20 فوریه، کلیولند کلینیک ابوظبی که یک بیمارستان دولتی چند تخصصی است، برنامه ی خود را در خصوص پیوندهای چندگانه اعلام نمود. این رویداد متعاقباً پس از اولین پیوندهای کبد و ریه از جانب یک شخص فوت شده، اتفاق افتاد.

سال گذشته این بیمارستان اولین پیوند قلب را در ماه دسامبر و اولین پیوند کلیه را در ماه سپتامبر، از طرف یک اهداکننده ی فوت شده تجربه کرد.

یک اداره ی رسمی طراز اول از طرف کمیته ی ملی پیوند تأیید می کند که به زودی زود، تغییرات لازم برای فعال کردن طرح رسمیت بخشی به اهداکنندگان، انجام می شود.

رئیس کمیته ی ملی پیوند، دکتر علی العبیدی، به پایگاه خبرگزاری گالف اعلام نمود: " ما امیدواریم که طرح رسمی شدن اهداکننده تا ماه آینده به روی مردم این کشور گشوده شود. درست مانند فهرست ملی پیوند عضو که حاوی اطلاعاتی از جزئیات نیازمندی های بیمار و اعضایی که به آن ها نیاز دارد، می باشد. با توجه به اینکه بیماران نیازمند پیوند همیشه وجود دارند، در امارات فرقی نمی کند که اهداکنندگان یا دریافت کنندگان اهل کجا باشند.

از کمیته ی ملی پیوند انتظار می رود که یک اطلاعیه ی مطبوعاتی در تاریخ 25 فوریه درباره ی برنامه ی ملی پیوند عضو منتشر سازد.

اولین قانون پیوند عضوِ امارات متحده ی عربی در سال 1993 به تصویب رسید. مطابق با این قانون تنها فقط کلیه ها و بخشی از کبد، می توانست از جانب شخص فوت شده اهدا شود لیکن اهدای اعضایی مانند قلب و ریه تنها از جانب فردی صورت می گیرد که دچار مرگ مغزی شده باشد.

 مرکز درمانی شیخ خلیفه، که یک مرکز عمومی بهداشت و درمان در ابوظبی است، تنها مرکزی بود که مجوز انجام جراحی پیوند را داشت.  

در ماه سپتامبر سال 2016، رئیس جمهور، شیخ خلیفه بن زاید النهیان، قانون جدیدی را تصویب نمود که مجوز پیوند عضو از جانب اشخاص فوت شده را می دهد. بنابراین فقط بیماران مرگ مغزی نیستند که می توانند اعضای خود را اهدا کنند.

اما تشخیص مرگ مغزی؛ دکتر بشیر سَنکاری، مدیر برنامه ی پیوند در کلیولند کلینیک ابوظبی بیان می دارد:"معیارهای متعددی برای تشخیص مرگ مغزی وجود دارد. مهم ترین آن ها تشخیص عدم جریان خون در مغز بیمار است. به علاوه سه پزشک متخصص، شامل یک متخصص عصب شناسی بایستی مرگ مغزی را تأیید کنند."  

وزارت بهداشت و مراقبت امارات و کمیته ی ملی پیوند، با کانون پیوند بارسلونا و مرکز پیوند عضو سعودی، در زمینه ی آموزش پزشکان متخصص همکاری می کنند تا تشخیص مرگ مغزی راحت تر صورت پذیرد.

هم اکنون امارات سه مرکز رسمی برای پیوند عضودارد. کلیولند کلینیک ابوظبی، مرکز درمانی شیخ خلیفه و بیمارستان شهری پزشکی دبی." 

عکس 2: هم اکنون امارات سه مرکز رسمی برای پیوند عضودارد. کلیولند کلینیک ابوظبی، مرکز درمانی شیخ خلیفه و بیمارستان شهری پزشکی دبی

هر کدام از این مراکز موظف هستند وضعیت بیماران نیازمند پیوند را مورد بررسی قرار دهند. به عنوان مثال گروه خونی بیمار، نمونه ی HLA ، سن و وزن را که برای جراحی پیوند بسیار مهم اند، بررسی می کنند. 

لازم به توضیح است که HLA، آنتی ژنی است که در گلبول های سفید خون وجود دارد و سازگاری نسج جدید با بدن دریافت کننده را قبل از پیوند مشخص می کند.

کمیته ی ملی پیوند، همچنین وظیفه ی هماهنگی با مراکز پیوند عضو سایر کشورهای خلیج فارس را بر عهده دارد.   

خدمات پشتیبانی که در خصوص پیوند عضو انجام می شود به شرح زیر است:

 زمانی که یک بیمار دچار مرگ مغزی می شود، کمیته ی ملی پیوند، یک زیر گروه از متخصصین آموزش دیده را موظف می کند که این رخداد را به خانوده ی بیمار اطلاع دهند. 

 سپس با تمام مراکز پیوند عضو در امارات و منطقه تماس برقرار می شود تا بیمارانی که در لیست انتظار پیوند هستند و مشخصاتشان با بیمار مرگ مغزی هماهنگی دارد مشخص شوند. این مشخصات شامل گروه خونی، نمونه ی HLA، سن و وزن می باشد.

عکس 3: جراحان مرکز درمانی شیخ خلیفه در حین عمل جراحی پیوند.

 مرکز پیوند یک گروه شامل دو جراح و یک پرستار را برای حفظ سلامت عضو پیوندی آماده می کند.

 اگر تا رسیدن امکانات لازم بیش از 40 دقیقه زمان لازم باشد، بیمارستان از آمبولانس هوایی ابوظبی استفاده می کند تا عضو سریع تر به بیمار نیازمند پیوند برسد.

 بیماری که مشخصاتش متناسب بوده و نامزد دریافت عضو می باشد، بایستی دوباره آزمایش دهد تا برای عمل جراحی آماده شود.  

 زمانی عضو پیوندی برای اهدا از بدن خارج می شود بایستی سرعت عمل را افزایش داد.

 برای کلیه ها تا 24 ساعت مشکلی پیش نمی آید، اما قلب بین 4 تا 6 ساعت، ریه ها بین 6 تا 8 ساعت و کبد بین 8 تا 10 ساعت بایستی پیوند زده شوند. در غیر این صورت عضو از دست می رود.

 پس از آنکه جراحی تمام شد، گروه های جراحی را تدارک دیده اند که مراقب اوضاع باشند زیرا مقداری زمان لازم است تا تشریفات جراحی پیوند انجام پذیرد.  

به طور مثال، اولین جراحی پیوند کبد از جانب یک اهداکننده ی فوت شده، 8 ساعت به طول انجامید. در این جراحی 30 نفر از کادر تخصصی جراحی و درمان حضور داشتند. همچنین اولین پیوند ریه نیز با صرف زمان 3 ساعت و نیم و حضور 15 متخصص به انجام رسید.

با اجرایی شدن طرح رسمیت بخشی به اهداکننده، فرآیند رضایت گرفتن از خانواده ها آسان تر می شود، زیرا افراد این فرصت را پیدا می کنند تا خواسته ی خود را در مورد اهدای عضو پس از مرگ با خانواده هایشان درمیان بگذارند.

عکس 4: در امارات هرفرد صرفنظر از ملیتی که دارد می تواند یک اهداکننده و یا یک دریافت کننده باشد.

همچنین فهرست ملی پیوند در تمام کشور بیمارانی را که اولویت بالاتری دارند، راحت تر مشخص می کند.  

منبع: دکتر بشیر سنکاری و کلیولند کلینیک ابوظبی.

قانون امارات متحده ی عربی در زمینه ی اهدای عضو؛

» قانون جاری در ماه سپتامبر سال 2016، به دستور رئیس جمهور امارات به تصویب رسید و در ماه مارس سال 2017 اجرایی شد.

» این قانون ضوابط و معیارهایی درمورد تشخیص مرگ مغزی مشخص می کند که مطابق با آن دو پزشک متخصص و یک متخصص عصب شناسی می باید عدم جریان خون در مغز را تشخیص دهند.

» مجوز پیوند فقط برای اعضایی مانند قلب، کلیه ها، کبد، ریه ها، پانکراس، روده وغده ی تیموس می باشد. در مورد نسوج هم فقط استخوان ها، تاندون ها، قرنیه، پوست، دریچه های قلب، اعصاب و رگ ها مجاز به پیوند هستند.

» فروش اعضا و نسوج بدن و یا تبلیغات برای فروش با هدف پیوند زدن ممنوع و غیرقانونی می باشد.

» اهدای اعضا و نسوج توسط اشخاص زنده فقط در صورتی امکان پذیر است که قوای جسمانی شخص اهداکننده به لحاظ پزشکی تأیید شود. هم چنین بایستی اهداکننده در صورت زنده بودن تا چهار درجه با شخص دریافت کننده نسبت خانوادگی داشته باشد و یا هر دو زوج هایی باشند که در دو سال اخیر ازدواج کرده اند.

» مغز استخوان می تواند از جانب فرزندان به والدین و خواهر و برادر یا از جانب والدین به فرزندان پیوند زده شود. ضمناً در این خصوص رضایت کتبی فرد اهداکننده نیز لازم و ضروری می باشد.

» اشخاص می توانند رضایت خود را به منظور اهدای عضو و نسج پس از مرگ، توسط درج در کارت شناسایی امارات یا هر مدرک رسمی دیگری اعلام نمایند. همچنین افراد این اختیار را دارند که بدون هیچ شرطی از تصمیم خود بازگردند و از اهدای عضو و نسج پس از مرگ انصراف دهند.

رضایت؛

شخصی که برای اهدای عضو پس از مرگ، ثبت نام نکرده باشد، در صورتی می تواند پس از مرگ یک اهداکننده باشد که خانواده ی وی به اهدا رضایت دهند و در صورتی که متوفی پیش از مرگ مخالف خود را در خصوص اهدا اعلام کرده باشد مسئله کلاً منتفی است.

به لحاظ قانونی اهداکننده و دریافت کننده نباید یکدیگر را بشناسند. در صورت نقض قانون، فرد متخلف مشمول جریمه ی نقدی و حبس خواهد شد. 

جراحانی که به هنگام خارج کردن اعضا از بدن اهداکننده، آسیبی به وی وارد نمایند و یا در کار خود عملی خلاف قانون انجام دهند مشمول جریمه ی نقدی و حبس می شوند. حداقل 20 میلیون درهم امارات جریمه ی جراحانی است که باعث مرگ یا از کارافتادگی شخص اهداکننده پس از خروج عضو یا نسج شوند.

اطلاعات برآوردی؛

همه ساله 130000 پیوند عضو در سراسر دنیا انجام می شود. به دنبال پیوندهای کبد، قلب و ریه ها، 70% پیوندها مربوط به کلیه است.

در امارات با وجود 8 میلیون نفر جمعیت، 400 بیمار دیالزی وجود دارد که می توانند با پیوند کلیه زندگی راحت تری را تجربه کنند.

اگر شرایط مناسب فراهم باشد، کشور امارات می تواند هر سال 40 پیوند کبد، 20 پیوند قلب و 12 پیوند ریه انجام دهد.

منبع: دکتر العبیدی، کمیته ی ملی پیوند، دکتر بشیر سَنکاری و کلیولند کلینیک ابوظبی.

مروری بر سابقه ی پیوند عضو در امارات متحده ی عربی؛

1993؛ اولین قانون پیوند عضو تصویب شد، که در آن اهدا کنندگان می توانند افراد زنده باشند.

2009؛ پیوند کلیه در مرکز درمانی شیخ خلیفه، تنها مرکز رسمی دارای مجوز برای جراحی پیوند، انجام پذیرفت.

2013؛ در مرکز درمانی شیخ خلیفه، اولین جراحی پیوند از جانب یک اهداکننده ی فوت شده انجام پذیرفت.

2016؛ مطابق با دستور رئیس جمهور، قانون پیوند عضو مورد بازنگری قرار گرفت و به طور رسمی به تصویب رسید که شخص اهدا کننده می تواند یک شخص فوت شده باشد.

2017؛ قانون بازنگری شده در ماه مارس همین سال به اجرا در آمد.  

سپتامبر 2017؛ اولین پیوند قلب در کلیولند کلینیک ابوظبی از طرف یک اهداکننده ی فوت شده انجام پذیرفت.

فوریه 2018؛ اولین پیوند کبد و پیوند ریه در کلیولند کلینیک ابوظبی از جانب اهداکننده ای که جان خود را از دست داده بود انجام شد.

   

    

 

انتشار: ۰۸:۳۴ / ۲۴ اسفند ۱۳۹۶

از دست ندهید